Лечение диссоциативной фуги в Кирове

Медицинский центр «Нарколог-Психиатр» предлагает комплексное обследование и лечение пациентов с диссоциативной фуги. Диагностика и терапия проводится амбулаторно или на дому. Опытные специалисты выявят причины развития нарушения, составят индивидуальный план лечения и помогут вернуться к полноценной жизни. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно по номеру: 8 (800) 302-48-86. Обращение в клинику и процесс лечения ведется на условиях сохранения анонимности.

Определение (МКБ-10)

Диссоциативная фуга – острое психическое нарушение, характеризующееся потерей воспоминаний и побегом из дома под воздействием стресса. Амнезия затрагивает события, касающиеся непосредственно пациента (имя, семья, адрес). Общие воспоминания не исчезают, интеллектуальное развитие остается на прежнем уровне, ясность сознания сохраняется. Человек остается адекватным, поведение не меняется, но личные данные «выпадают» из памяти.

В момент приступа больной создает в воображении новую биографию, меняет место жительства, не догадываясь о развитии серьезного заболевания. Патологическое состояние может длиться 2-3 часа или затянуться на несколько лет (месяцев). Приступ обычно начинается и завершается неожиданно. После выздоровления «стираются» все события, происходившие в период фуги. Возвращение к прошлой жизни зачастую характеризуется появлением негативных эмоций, что объясняется восстановлением в памяти психотравмы, выступившей в качестве триггера для фуги.

Врачи считают попытки убежать защитным механизмом, защищающим психику человека от сильного стресса. Расстройство позволяет «отдохнуть» от жизненных трудностей, набраться сил для их решения. Заболевание встречается редко и диагностируется у 0,2% пациентов.

Симптомы

Симптоматика нарушения в 90% случаев развивается резко и неожиданно. Ранним утром человек просыпается и начинает готовиться к отъезду из дома, собирает вещи, приобретает билеты. Для окружающих поведение больного выглядит естественным, его действия стандартны. Близкие догадываются о развитии нарушения.

На новом месте внешне состояние пациента также не вызывает подозрения у окружающих. При длительном течении нарушения человек может строить карьеру, завести друзей, женится/выйти замуж, обзавестись наследниками. Характерная особенность расстройства состоит в том, что новая деятельность пациента обычно затрагивает противоположную область изначальной работы.

Диссоциативная фуга сопровождается повышенной общительностью, сохранением базовых навыков. Новая биография отличается правдоподобностью, иногда рассказ о жизни складывается из обрывков информации. Выявление нарушение часто происходит при попытке оформить ссуду, из-за участия в ДТП и в иных обстоятельствах, требующих проверки документов.

Если пациент не сталкивается с подобными ситуациями, то может в течение длительного времени успешно существовать в выдуманной реальности. Короткие вспышки воспоминаний о жизни до фуги проявляются в формате снов, фрагментов фильмов, отрывков книг.

Восстановление изначальной личности также наблюдается после пробуждения. Пациент просыпается и вспоминает все, что предшествовало фуге. Толчком к завершению нарушения могут стать ассоциации из прошлого – запахи, звуки. Больной оказывается в незнакомом месте и не может понять, как там очутился. Все воспоминания о фуге исчезают или всплывают обрывками.

Восстановление памяти может происходить постепенно. Изначально человек ощущает беспокойство и тревожность, затем формируются картинки из прошлой жизни – таким способом старая личность пытается вытеснить новую. Процесс сопровождается снижением эмоционального фона, неосознанными страхами, нарушение ориентации в пространстве.

При кратковременных фугах (от нескольких суток до пары часов) серьезных изменений личности не происходит. Пациент уходит недалеко от дома, затем память возвращается. Воспоминания о фуге полностью исчезают.

Причины возникновения

Чтобы терапия заболевания была эффективной, необходимо выяснить причины его развития. Человеческая психика не всегда справляется с серьезными жизненными ситуациями и сильными стрессами. Потребность скрыться от неприятностей формируется в патологическое состояние. Чаще всего причинами диссоциативной фуги становятся:

• участие в военных операциях;
• гибель близких людей;
• стихийное бедствие;
• техногенные происшествия;
• болезненное расставание;
• финансовые затруднения;
• нездоровый микроклимат в семье;
• потеря бизнеса.

Независимо от триггера, в основе заболевания лежит серьезный внутриличностный конфликт, при котором человек не в состоянии справиться с трудными жизненными ситуациями и негативными эмоциями. Пациент ищет варианты сбежать и исключить возможность нахождения в психотравмирующей обстановке. Вероятность появления отклонения возрастает при наличии патологических страхов, злоупотреблении алкоголем, повышенной тревожности.

Диагностика

Больные, столкнувшиеся с диссоциативной фугой, в исключительных случаях посещают врача. В 90% лечение нарушения начинается после возвращения человека к прежней жизни. Перед составлением схемы терапии проводится дифференциальная диагностика с иными психическими отклонениями. Для этого учитывается ряд критериев:

• информация о прежней жизни утрачивается полностью или частично;
• отъезд из дома в момент начала приступа;
• отсутствие воспоминаний о событиях, случившихся во время побега из дома;
• сохранение умственных способностей, базовых знаний и умений.

Обязательно исключается органическое поражение ЦНС. Амнезия может быть следствием ЧМТ, новообразования, эпилептического припадка. Важно не упустить подобное заболевание, ведь оно влияет на схему терапии. Из-за неверно поставленного диагноза или неправильной терапии повышается вероятность развития осложнений. В рамках диагностики проводится детальное физиологическое обследование для исключения хронических патологий и побочного действия лекарственных средств, которые принимает пациент.

Чтобы на 100% исключить вероятность других тяжелых заболеваний назначается полное клиническое исследование, включающее в себя ряд процедур:

• ЭЭГ (проводится для анализа активности определенных отделов головного мозга и обнаружения патологических очагов);
• КТ, МРТ (визуализирует конкретные области мозга для выявления кровоизлияний, опухолей);
• анализы мочи и ОАК (требуются для обнаружения токсинов, в том числе наркотиков).

Лечение

Для достижения максимального эффекта лечение диссоциативной фуги должно проходить комплексно. Основная задача терапии – привести в норму психику и стабилизировать состояние больного. В процессе лечения приходит осознание, что подтолкнуло к развитию нарушения. Данный факт позволяет исключить вероятность развития депрессии и повышает устойчивость к стрессу.

Схема лечения диссоциативной фуги включает в себя:

1. Психотерапия. В процессе общения с психотерапевтом больной учится контролировать собственные эмоции и бороться со стрессовыми факторами.
2. Когнитивная терапия. Главная задача – переключить пациента на положительное мышление. Включает в себя работу над поведением и общим эмоциональным фоном.
3. Семейная терапия. Техника позволяет членам семьи получить сведения о нарушении, что благоприятно влияет на микроклимат и восстанавливает доверительные отношения.
4. Креативная терапия. Предполагает прослушивание музыкальных произведений, рисование картин – такие методики направлены на раскрытие внутреннего мира больного и снимают напряжение.

При отсутствии своевременного лечения высока вероятность развития серьезных осложнений. К ним относятся:

• мигрени;
• нарушение сексуальных функций;
• проблемы со сном;
• депрессивные расстройства;
• патологическая тревожность;
• попытки самоубийства.

Препараты

Лекарственных средств для терапии фуги нет. Использование медицинских препаратов не играет большой роли в восстановлении пациента. Но при выявлении повышенной тревожности или аффективных нарушений индивидуально подбирается фармакотерапия. Дозу, курс лечения и способ применения составляет врач. Для снятия раздражительности больному прописывают транквилизаторы, седативные медикаменты. Устранение депрессии предусматривает назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Самостоятельно подбирать лекарственные средства и употреблять их бесконтрольно запрещается. Практически все препараты имеют побочное действие, что может привести к негативным последствиям. Некоторые сильнодействующие средства вызывают привыкание.