В настоящее время принимаем только звонки, формы временно не работают
иконка адрес

улица Тургенева, 4

иконка часы

24/7

иконка телефона
Наши гарантии
замок
Анонимность
Не ставим на учет и сохраняем конфеденциальность клиента на всех процедурах. В том числе при выезде на дом.
палец вверх
Мотивация
Специалисты клиники знают как грамотно, без психологического или физического давления, получить согласие на выздоровление
сердечко
Результат
Гарантируем выздоровление при выполнении всех рекомендаций полного курса реабилитации
Цены на услуги
Лечение зависимого расстройства личности
от 3000₽
Лечение психических заболеваний
от 2300₽
Лечение истерических расстройств
от 2300₽
Лечение депрессивных расстройств
от 2500₽
Консультация психиатра
4000₽

Определение (МКБ-10)

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ) по МКБ-10 имеет код F60.7. Оно проявляется беспомощностью, человек не в состоянии самостоятельно принимать решения и предпринимать действия. Он чувствует некомпетентность и нуждается в поддержке посторонних. Человек с ЗРЛ имеет низкую самооценку, старается занимать подчиненную роль в отношениях. Его социальное взаимодействие ограничено.

Состояние имеет альтернативное название – астеническая психопатия. Составляет около 2,5 процентов от общего числа личностных расстройств. Наиболее часто проявляется у женщин.

Из-за страха перед самостоятельностью, потребностью в подчинении больные могут стать участниками разрушающих отношений. Больные чаще переносят тяжелые депрессии.

Симптомы

Главный признак расстройства – покорность. Пациентам сложно принять любое решение или начать что-либо делать. Непрекращающаяся потребность в поддержке является причиной формирования нездоровых отношений.

Признаки:

  • страх остаться в одиночестве;
  • безынициативность, отказ от ответственности;
  •  Мужчина и женщина связаныотсутствие или неспособность выразить свое мнение;
  • повышенная боязнь критики или неодобрения;
  • стремление к перекладыванию важных решений на других;
  • неадекватное подчинение;
  • тревога и принятие неудобных обстоятельств, решение неприятных задач;
  • отказ от своих потребностей в пользу доминирующего человека;
  • боязнь сообщать о своих желаниях;
  • избежание споров и конфликтов;
  • чувство неудобства и неспособности к самостоятельной жизни;
  • развитие фобий и панических атак;
  • сложности во взаимодействии с социумом;
  • страх занять лидерскую позицию;
  • склонность доверять чужому мнению и рекомендациям;
  • вступление в деструктивные отношения;
  • сомнения во взаимных чувствах партнера;
  • фрустрация, апатичность, депрессивность.

Отсутствие своевременного лечения провоцирует развитие алкогольной или лекарственной зависимости, наркомании. Пациенты с этим расстройством склонны к нарушениям пищевого поведения. Аддикции у больных с ЗРЛ становятся способом пассивного ухода от проблем, не решая их.

Наши акции
Этапы оказания помощи
телефон
Получение заявки
документ
Сбор анамнеза
машина скорой помощи
Выезд врача
рука с деньгами
Оплата лечения
Медицинский символ
Оказание помощи
Гарнитура
Контроль качества
врач со стетоскопом
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты ответят на ваши вопросы

Извините, сейчас ведутся технические работы. По вопросам оказания услуг обращайтесь по номеру телефона клиники, сотрудники ответят вам в течении 1 минуты

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

Наши преимущества
Аноним
Выезжаем анонимно работаем круглосуточно
таблетки
Только сертифицированные и проверенные препараты
врач
Большой штат опытных специалистов
крест
Индивидуальный подбор лечения
календарь
Круглосуточное наблюдение и корректировка лечения
процент
Система скидок и льготные места

Причины возникновения

Причины развития:

  • сильная опека или авторитарное поведение со стороны родителей в детском возрасте;
  • неправильная система воспитания, при которой опекуны все решали за ребенка;
  • нарушение психосексуального развития;
  • чувство брошенности в детстве;
  • ощущение незащищенности;
  • влияние социальных стереотипов;
  • нарушение функции центральной нервной системы;
  • перенесенные психологические травмы или тяжелые соматические заболевания;
  • травмы в области головы.

Любое расстройство личности считается способом адаптации, который развивается из-за наследственных факторов. С большей вероятностью расстройство разовьется у детей или взрослого со слабой нервной системой.

Диагностика

Перед назначением терапии зависимого расстройства личности выполняется тщательная диагностика. Заболевание выявляется по итогам диалога с пациентом и сбора анамнеза.

Улыбающийся врачКритерии для выявления патологического состояния:

  • пассивное перекладывание важных решений;
  • склонность к подчинению;
  • невозможность предъявить адекватные требования партнеру;
  • страх невозможности заботиться о себе.

Выполняется дифференциация с такими патологиями:

  • Драматическое расстройство личности (ДРЛ). Сопровождается интенсивными и яркими, нестабильными эмоциями, искажением собственного образа. Пациенты драматизируют события, происходящие с ними, им свойственна быстрая смена убеждений.
  • Шизоидная психопатия. Проявляется замкнутостью, холодностью эмоций, отсутствием потребности в социальных контактах.
  • Фобии. Сопровождается страхом перед определенным объектом или явлением, который не соответствует фактической опасности.
  • Истероидное расстройство личности (ИРЛ). Сопровождается необходимостью во внимании, вызывающим и неестественным поведением.
  • Пограничное расстройство личности (ПРЛ). Проявляется импульсивностью и эмоциональной нестабильностью, тревожностью. Развивается обычно из-за отсутствия заботы в детстве, особенностей психики.

Дифференциация необходима, так как ЗРЛ имеет схожие симптомы с перечисленными состояниями. Психодиагностика выполняется для определения степени развития черт личности.

Цели психодиагностики:

  • определение уровня психического развития;
  • оценка мышления и памяти, внимания и интеллекта по норме возраста;
  • оценка сторон личности;
  • определение невротического и эмоционального статуса;
  • выявление сопутствующей тревожности или депрессии;
  • проведение тщательного анализа личности;
  • изучение реакций и способов выхода из нетипичных ситуаций.

Методы диагностики:

  • клиническое интервью;
  • заполнение опросников;
  • проведение анкеты;
  • беседа в форме диалога;
  • наблюдение.

Диагноз ставится на основании индивидуальных особенностей психики больного. Лечение назначается персонально для каждого пациента. Самостоятельная терапия без медицинских знаний может привести к осложнениям.

Лечение

Терапия обычно организуется амбулаторно. Для оказания помощи назначается психотерапия – индивидуальная и групповая. Задача психотерапевта – изменить представление о том, что независимость приводит к отвержению и одиночеству.

Особенности методик:

  1. Индивидуальная. Предполагает выслушивание и беседу наедине с психотерапевтом, разъяснительные консультации. Направлена на решение проблемы клиента за счет поиска и активации внутренних ресурсов. Позволяет изменить неэффективные модели и мышление, справиться с психологическим дискомфортом.
  2. Групповая. Лечебное воздействие на психику путем работы в группе. Применяется для коррекции социальных и личностных, эмоциональных нарушений. Пациент получает поддержку психотерапевта и людей с похожей проблемой, учится оказывать помощь, формируя равные отношения.

Методы психотерапии:

  • Поведенческая терапия. Психотерапия направлена на то, чтобы человек забыл про неадекватное поведение. Затем терапевт учит больного адаптивному мышлению. Методика позволяет избавиться от фобий, депрессии, эффективна при зависимом расстройстве.
  • Мужчина пишет карандашом в блокнотеКогнитивная терапия. Лечение направлено на выявление искажений в мышлении и понимание, как они приводят к проблемам в жизни. Путем идентификации убеждений и предположений люди учатся по-другому размышлять о своем опыте, менять поведение и чувства.
  • Межличностная терапия. Направлена на улучшение состояния больного, который перенес горе, конфликты, смену социальных ролей. Терапия позволяет преодолеть трудности при взаимодействии с социумом, устранить социальную изоляцию.
  • Психоанализ. Методика позволяет установить, как прошлые модели отношений повторяются в жизни больного. Терапевт объясняет, как прошлое влияет на настоящее и помогает найти адаптивные способы функционирования в разных сферах.

Цели психотерапии:

  • обучение ответственному структурированию жизни;
  • способность устанавливать нормальные отношения;
  • повышение трудоспособности;
  • социальная адаптация;
  • мотивация на лечение;
  • корректировка поведения;
  • изменение представлений;
  • работа с эмоциями.

Осложнения

Пациенты с зависимым расстройством с большой вероятностью могут попасть в окружение доминирующих личностей. Они могут использовать больных в своих целях. Часто, вступая в отношения, зависимый партнер годами живет с алкоголиком, наркоманом, садистом, терпит насильственные действия, унижение.

Человек испытывает тревожную привязанность, проявляющуюся сомнением во взаимности партнера. Пациент ощущает страх, что его недостаточная покорность приведет к разрыву. Это провоцирует сильную зависимость. При расставании развивается чувство беспомощности и выраженное падение самооценки, велик риск развития депрессии.

Пациент преуменьшают свои возможности, способен совершать унизительные действия, чтобы произвести впечатление на окружающих. Критика провоцирует панические приступы.

Какие патологии развиваются при прогрессировании ЗРЛ:

  • генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
  • фобии;
  • истероидное расстройство личности;
  • соматоформные расстройства;
  • нарушение пищевого поведения;
  • злоупотребление спиртным и употребление запрещенных психостимуляторов.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается при развитии депрессии, ГТР. Фармакотерапия применяется с осторожностью с учетом склонности пациентом к манипуляциям для сохранения зависимости от терапевта. Прогноз является относительно благоприятным. Правильное лечение помогает достичь устойчивой и длительной ремиссии.
Фармакотерапия используется при обострении патологии, сильных формах расстройства. При каких симптомах назначается:

  • устойчивое снижение настроения;
  • несдержанное поведение и возбудимость;
  • склонность к опасным поступкам;
  • наблюдение дисфории.

Группы лекарств:

  • Антипсихотики. Медикаменты позволяют устранить бред, галлюцинации, иллюзии. Способствуют нормализации мышления, предотвращают расстройства поведения и агрессивность, мании.
  • Бензодиазепины. Психоактивные препараты с противотревожным и успокоительным действием.
  • Нейролептики. Вещества, подавляющие психическую нервную деятельность. Устраняют бред и проявления психоза без нарушения сознания.
  • Антидепрессанты. Медикаменты для предотвращения депрессии, влияют на концентрацию нейромедиаторов.
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут вам с любым вопросом

Извините, сейчас ведутся технические работы. По вопросам оказания услуг обращайтесь по номеру телефона клиники, сотрудники ответят вам в течении 1 минуты

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

врач со стетоскопом
Отзывы

Мнение эксперта

Главный психиатр клиники «Первый шаг» в Москве Василий Шуров дал комментарий, как живут пациенты с зависимым расстройством.

«Зависимое расстройство делает человека пассивным и инфантильным, он не может самостоятельно сделать даже незначительный выбор, например, что съесть на завтрак. Оно сопровождается нежизнеспособностью, беспомощностью и сильным страхом одиночества.

Больные нуждаются в том, чтобы кто-либо принял за них решение. Они предпочитают устанавливать союз с сильными личностями, которые могут взять ответственность. У больных с ЗРЛ самооценка очень низкая, в дополнение к этому они могут принижать себя и возвышать посторонних. Они думают, что другие люди намного успешнее их.

Неудовлетворенность провоцирует депрессивное состояние. Пациентам с таким диагнозом свойственны фобии и тревожное состояние. Обычно заболевание диагностируется у женщин. Объектом может стать партнер или родитель – так происходит чаще всего.

Больные вступают в союз с доминирующим партнером, который может вести себя агрессивно. Пациенты нередко становятся супругами лиц, которые изменяют им, совершают насильственные действия. В близких отношениях больные становятся максимально покорными, опасаются потери своего партнера.

Из-за выраженной инфантильности вероятность самореализации снижается. Больной человек боится взрослеть. Основной фактор, который оказывает влияние на формирование расстройства – воспитание. ЗРЛ развивается у детей, которых чрезмерно опекали или совершенно не уделяли им внимания.

Основным методом лечения считается психотерапия. Главная сложность лечения состоит в том, что мотивация к изменениям должна быть как у клиента, так и объекта привязанности. Эти люди обычно не планируют посещать психотерапевта и не видят нужды в лечении.

Сами клиенты с ЗРЛ уверены, что их поведение нормально. Они обращаются за помощью из-за панических атак и фобий, депрессии. Лечение проводится для проработки установок, которые являются самоуничтожающими. Доктор помогает научиться людям слышать себя и делать выбор без помощи других».

Клинический психолог Мосин Алексей Викторович рассказал об особенностях зависимого личностного расстройства.

«Основным паттерном возникновения ЗРЛ становится подчинение своих потребностей под нужды посторонних, перекладывание ответственности, недостаток самоуверенности.

Согласно классификатору DSM, выделяется несколько критериев диагностики патологии. Это невозможность принятия решения без помощи, позволение принимать его за себя. Человек принимает мнение посторонних, даже если их утверждения не соответствуют реальности, так как боится остаться в одиночестве. Их легко расстроить критикой или неодобрением.

Такие пациенты подвержены влиянию других и испытывают хронический страх быть покинутыми. Они страдают от тревожности и беспокойства. Их характер инфантильный и они не способны переносить одиночество. ЗРЛ могут сопровождать такие состояния, как депрессия, фобии, мигрени и аддикции».

Список литературы

Перечень литературы:

  1. Александровский Ю.А. Клиническая иммунология пограничных психических расстройств;
  2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства
  3. Веккер Л.М. Психические процессы;
  4. Виленский О.Г. Психиатрия;
  5. Ильин Е.П. Эмоции и чувства;
  6. Иовчук Н.М. Детская социальная психиатрия для непсихиатров;
  7. Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях;
  8. Ковалев Ю.В. Депрессия: Клинический аспект;
  9. Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия;
  10. Лук А. Н. Эмоции и чувства;
  11. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика;
  12. Носс И.Н. Руководство по психодиагностике;
  13. Попов Ю.В. Современная клиническая психиатрия: руководство, основанное на МКБ-10;
  14. Портнов А.А.Общая психопатология;
  15. Рустанович А. В. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках;
  16. Снежневский  А.В.Общая психопатология: курс лекций;
  17. Ясперс К. Общая психопатология.
Яковлева Виктория Данииловна
Статья проверена экспертом
Яковлева Виктория Данииловна
02.08.2021
Расчитать стоимость лечения

Извините, сейчас ведутся технические работы. По вопросам оказания услуг обращайтесь по номеру телефона клиники, сотрудники ответят вам в течении 1 минуты

Возраст
Пол
Как часто употребляет алкоголь?
Хронические заболевания
Бывают ли запои?
Были ли попытки вылечиться ранее или случаи раскодирования?
Согласен ли пациент на оказание помощи?
Телефон
Ответы на часто задаваемые вопросы
  • Какие диагностические критерии свидетельствуют о зависимом расстройстве?

    Для диагностирования зависимого расстройства личности требуется присутствие таких симптомов:

    • человек не может решать что-либо без учета мнений других людей;
    • перекладывание ответственности на посторонних;
    • неспособность выразить несогласие с человеком;
    • страх лишения одобрения;
    • неуверенность в собственных способностях;
    • готовность уступать при условии получения поддержки;
    • ощущение беспомощности и беззащитности;
    • страх остаться в одиночестве.

    У взрослых с этим заболеванием часто проявляется зависимость от родителя, супруга, которые принимают за них решения (где трудоустроиться, с кем общаться и т.д). Дети и подростки с ЗРЛ позволяют своим родителям решать, что им одевать, как организовать свободное время, в какой колледж поступать и т.д. Просьба об оказании помощи при этом расстройстве выходит за возрастные рамки.

  • Как ведут себя пациенты с ЗРЛ?

    Пациенты с симптомами зависимого расстройства личности уверены, что они не могут самостоятельно заботиться о себе и ведут себя покорно. Они стремятся к тому, чтобы кто-то принимал за них решения, готовы отказаться от собственной независимости и интересов.

    Пациенты стараются получить одобрение или советы при принятии даже мелких, не имеющих важности решений. Они позволяют другому человеку брать на себя ответственность за жизнь. Больной контактирует с ограниченным кругом лиц, от которых зависит. В случае разрыва близких отношений человек стремится быстро найти замену.

    Больной испытывает страх быть покинутым, даже в случае, если повод для этого безосновательный. Человек с ЗРЛ не может выразить несогласие. Им проще принять ошибочное мнение, чем потерять объекта зависимости. Они выполняют действия, которые не хотят, подчиняются необоснованным требованиям. Больной может терпеть насильственные действия со стороны человека, от которого зависит.

  • Можно ли вылечить ЗРЛ?

    Расстройства типа зависимой личности поддается терапии при помощи психологических сеансов. Лекарственные препараты назначаются при развитии сопутствующих расстройств – депрессии, тревожности, бреда, галлюциноза.

    Прогноз зависит от состояния больного. При позднем обращении лечение дает временный эффект и симптомы могут возобновиться. Для устранения признаков зависимого расстройства личности назначают когнитивно-бихевиоральную терапию. Она направлена на изменение поведения и повышение уровня приспособленности больного к жизни.

    Чтобы проработать детские травмы и добиться положительных внутренних трансформаций, назначаются сеансы психоанализа и психодинамической терапии. Специалист для достижения наилучшего эффекта помогает больному повысить самооценку, убеждает его в способностях и достоинствах. При правильно подобранном лечении пациент становится уверенным в себе, начинает понимать собственные желания и учится отстаивать их.